XVIII CONGRESSO BRASILEIRO DE FISIOTERAPIA

REABILITAÇÃO CARDÍACA (DIRETRIZES SBC 2)

Abordagem multidisciplinar
Além de dar ênfase à prática da atividade física, os programas
de reabilitação cardíaca também envolvem outras ações desenvolvidas
por profissionais das áreas de enfermagem, nutrição, assistência
social e psicologia visando modificar outros aspectos
que contribuem com a diminuição do risco cardíaco de forma
global . O paciente e, eventualmente, membros de sua família,
recebe informações sobre a fisiopatologia da doença cardíaca, os
mecanismos de ação das drogas em uso, a relação da doença
com a atividade física diária e as possíveis implicações na sua
vida sexual e profissional. Quando necessário, os hábitos alimentares
e aspectos nocivos do estilo de vida são reformulados, com
especial ênfase na cessação do tabagismo. As intervenções psicológicas
também devem ser consideradas, visando ao controle do
estresse, o que pode ser obtido por meio de técnicas de relaxamento,
terapia de grupo e tratamento da depressão.
Apesar de parecer muito lógico agregar uma abordagem multidisciplinar
para melhorar o desempenho dos programas de reabilitação
que utilizam somente o exercício, uma recente revisão
sistemática demonstrou maior redução das mortalidades total e
cardíaca nos programas que utilizaram somente exercício físico,
quando comparados aos que também agregaram a abordagem
multidisciplinar 5. A explicação para esta aparente contradição
parece ser a grande diversidade de abordagens encontradas nos
trabalhos publicados até o momento, dificultando a utilização da
técnica de metanálise. Enquanto não houver confirmação desses
resultados através de estudos melhor delineados, não devem ser
abandonados os esforços para melhorar o estilo de vida dos pacientes,
sempre que os recursos estiverem disponíveis (A, IIa).

DIRETRIZ DE REABILITAÇÃO CARDÍACA (SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA SBC)

INTRODUÇÃO
Segundo a Organização Mundial da Saúde, reabilitação cardíaca
é o somatório das atividades necessárias para garantir aos
pacientes portadores de cardiopatia as melhores condições física,
mental e social, de forma que eles consigam, pelo seu próprio
esforço, reconquistar uma posição normal na comunidade e levar
uma vida ativa e produtiva . Há quatro décadas, quando esta
definição foi estabelecida, os pacientes acometidos de infarto do
miocárdio apresentavam grande perda da capacidade funcional,
mesmo após serem submetidos ao tratamento daquela época,
que implicava até 60 dias de repouso no leito. Por ocasião da alta
hospitalar, os pacientes encontravam-se fisicamente mal condicionados,
sem condições para retornar às suas atividades familiares,
sociais e profissionais. Os programas de reabilitação cardíaca foram
desenvolvidos com o propósito de trazer esses pacientes de volta
às suas atividades diárias habituais, com ênfase na prática do
exercício físico, acompanhada por ações educacionais voltadas
para mudanças no estilo de vida. Atualmente, as novas técnicas
terapêuticas permitem que a maioria dos pacientes tenha alta
hospitalar precocemente após infarto, sem perder a capacidade
funcional. Excluem-se desta condição os pacientes com comprometimento
miocárdico grave e instabilidade hemodinâmica, distúrbios
importantes do ritmo cardíaco, necessidade de cirurgia de revascularização
miocárdica ou outras complicações não-cardíacas.
Nos últimos anos, foram descritos inúmeros benefícios do exercício
regular para portadores de cardiopatia, além da melhora na
capacidade funcional. A presente Diretriz abordará o papel da
reabilitação cardíaca com especial ênfase no treinamento físico,
ressaltando os seus efeitos cardiovasculares e metabólicos, os
seus benefícios, indicações e contra-indicações. Em relação aos
aspectos operacionais da reabilitação cardíaca, recomendamos a
leitura da recente publicação da Sociedade Brasileira de Cardiologia
“Normatização dos equipamentos e técnicas da reabilitação cardiovascular
supervisionada” .

ALGUEM ACREDITA EM VC...

ALGUEM ACREDITA QUE VC SEJA CAPAZ DE AJUDAR O OUTRO...

DE CUIDAR...

DE MUDAR UMA ATITUDE...

DE MELHORAR UMA DISFUNÇÃO...

DE RETIRAR UM SORRISO DE UM ROSTO SOFRIDO...

OU DE RETIRAR O SOFRIMENTO DE UM ROSTO...

VC PODE MUDAR MUITAS COISAS , MAS TEM QUE ACREDITAR...

MAS TEM ALGUEM QUE JÁ ACREDITA...

ROGÉRIO ULTRA